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Course:Introduction to Neuropathology (view source)
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This [[H&E]] stain displays parts of a moderately cellular tumor growing with ovoid elongated nuclei (Pictures 1+2). There are no clear-cut cell borders discernible in light microscopy. This interveawing is called a syncytium. WHO Grading of the tumour is dependent of the mitotic activity (Picture 3) or histological hallmarks such as prominent nucleoli, high [[Nucleus-to-cytoplasm ratio|nuclear to cytoplasmic ratio]], CNS infiltation etc.. Focal nuclear clearing ([[Nuclear pseudoinclusions]], Picture 4) are typical cut phenomenon. The round calcified inclusions ([[Psammoma bodies]]) are characteristic for a [[meningioma]]. | This [[H&E]] stain displays parts of a moderately cellular tumor growing with ovoid elongated nuclei (Pictures 1+2). There are no clear-cut cell borders discernible in light microscopy. This interveawing is called a syncytium. WHO Grading of the tumour is dependent of the [[mitotic|Basics#Mitoses]] activity (Picture 3) or histological hallmarks such as prominent nucleoli, high [[Nucleus-to-cytoplasm ratio|nuclear to cytoplasmic ratio]], CNS infiltation etc.. Focal nuclear clearing ([[Nuclear pseudoinclusions]], Picture 4) are typical cut phenomenon. The round calcified inclusions ([[Psammoma bodies]]) are characteristic for a [[meningioma]]. | ||
* See also: [http://www.pathol.uzh.ch/histologiekurs/pages/s_vii_21.html Virtual slide (Meningioma I, HE, usz.ch)] | |||
{{hidden|Other language: German|Das H&E-Präparat zeigt Anteile eines mäßig zelldichten in Zügen und Wirbeln orientierten Tumors mit ovoid elongierten Tumorzellkernen (Bilder 1+2). Eindeutige Zellgrenzen lassen sich lichtmikroskopisch nicht definieren, was als pseudosynzytialer Aspekt bezeichnet wird. Die Wertung des Tumors nach WHO ist abhängig von der mitotischen Aktivität (Bild 3), oder durch histologische Kriterien wie z.B. prominente Nukleolen, Kern-Plasma-Relation, ZNS-Infiltration etc.. Lochkernzellen (Bild 4) sind hingegen ein typisches Anschnittphänomen. Auch rundliche Verkalkungen (Bild 5), sogenannte Psammomkörper sind charakteristisch für Meningeome. }} | {{hidden|Other language: German|Das H&E-Präparat zeigt Anteile eines mäßig zelldichten in Zügen und Wirbeln orientierten Tumors mit ovoid elongierten Tumorzellkernen (Bilder 1+2). Eindeutige Zellgrenzen lassen sich lichtmikroskopisch nicht definieren, was als pseudosynzytialer Aspekt bezeichnet wird. Die Wertung des Tumors nach WHO ist abhängig von der mitotischen Aktivität (Bild 3), oder durch histologische Kriterien wie z.B. prominente Nukleolen, Kern-Plasma-Relation, ZNS-Infiltration etc.. Lochkernzellen (Bild 4) sind hingegen ein typisches Anschnittphänomen. Auch rundliche Verkalkungen (Bild 5), sogenannte Psammomkörper sind charakteristisch für Meningeome. }} | ||
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are no mitoses seen in this tumour (Picture 2). The tumour borders are not clear, there is just a decrease of cell density a the tumor infiltration zone. In this area one is not always sure which cells are still neoplastic and which cells are normal or reactive astrocytes of the normal brain (Picture 3). | are no mitoses seen in this tumour (Picture 2). The tumour borders are not clear, there is just a decrease of cell density a the tumor infiltration zone. In this area one is not always sure which cells are still neoplastic and which cells are normal or reactive astrocytes of the normal brain (Picture 3). | ||
* See also: [http://www.pathol.uzh.ch/histologiekurs/pages/s_vii_18.html Virtual slide (Astrocytoma II, GFAP, usz.ch)] | |||
{{hidden|Other language: German|Das Präparat besteht aus Fragmenten eines diffus wachsenden, gering zelldichten Tumors, welcher fokal mikrozystische Auflockerungen aufweist (Bild 1). Trotz hoher Ähnlichkeit der astrozytären Tumorzellen finden sich fokal vermehrte Pleomorphie der Kerne, diese meist etwas größer und chromatindichter. Mitosen finden sich in diesem Tumor nicht. (Bild 2). Die Tumorgrenzen sind unscharf, man beobachtet lediglich eine diffus abnehmende Zelldichte im Bereich der Infiltrationszone, in der man nicht genau sagen kann, welches noch Tumorzellen sind und welche bereits normale bzw. reaktiv veränderte Astrozyten darstellen (Bild 3).}} | {{hidden|Other language: German|Das Präparat besteht aus Fragmenten eines diffus wachsenden, gering zelldichten Tumors, welcher fokal mikrozystische Auflockerungen aufweist (Bild 1). Trotz hoher Ähnlichkeit der astrozytären Tumorzellen finden sich fokal vermehrte Pleomorphie der Kerne, diese meist etwas größer und chromatindichter. Mitosen finden sich in diesem Tumor nicht. (Bild 2). Die Tumorgrenzen sind unscharf, man beobachtet lediglich eine diffus abnehmende Zelldichte im Bereich der Infiltrationszone, in der man nicht genau sagen kann, welches noch Tumorzellen sind und welche bereits normale bzw. reaktiv veränderte Astrozyten darstellen (Bild 3).}} | ||
====Glioblastoma==== | |||
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GBM pseudopalisading necrosis.jpg | Picture 1 | |||
Image_NP_T3b_0002.JPG | Picture 2 | |||
GBM-endothelial proliferations.jpg | Picture 3 | |||
Image NP T3b 0004.JPG | Picture 4 | |||
Image_NP_T3b_0005.JPG | Picture 5 | |||
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Already at low [[Basics#Microscopes|magnification]] extraordinary pleomorphism is evident in the cellular tumour (Picture 1). Major hallmark are extensive line-shaped [[Necrosis|necroses]]. Tumour cells bordering these necrotic centers are arranged in a pseudopalisading fashion (Picture 2). In addition the [[glioblastoma]] harbors neoagniogenesis with vascular proliferations of enlarged endothelial in several layers (Picture 3). The tumour cells are quite pleomorphic, somitimes round, sometimes polygonal. Plenty of mitoses are seen (Picture 4). The tumour cells show slender, elongated cytoplasmic processes, in part still resting on a neuropil-like (fibrillary) background that resembles normal CNS tissue (Picture 5). | |||
* See also: [http://www.pathol.uzh.ch/histologycourse/pages/s_vii_19.html Virtual slide (Glioblastoma IV, HE, usz.ch)] | |||
{{hidden|Other language: German|Schon bei niedriger Vergrößerung erkennt man einen ausserordentlich pleomophen, zelldichten Tumor (Bild 1), dessen herausragendes Merkmal ausgeprägte strichförmige Nekroseareale sind. Die angrenzenden Tumorzellen sind entlang dieser Nekrosebezirke in Pseudopalisadenstellung aufgereiht (Bild 2). Zusätzlich finden sich innerhalb des Tumors Zeichen einer Gefäßneubildung, bei der die Gefäßwände deutlich verbreiter sind und Endothelzellen in mehreren Reihen aufweisen (Bild 3). Die Tumorzellen sind recht pleomorph , teils rundlich teils polygonal bei heterogenem Kernchromatin. Es finden sich reichlich Kernteilungsfiguren (Mitosen, Bild 4). Die Tumorzellen zeigen schmale, jedoch längere Zytoplasmaausläufer, die nur noch abschnittsweise auf einem typischen Neuropil-artigen (fibrillären) Untergrund zu liegen kommen, wie man ihn noch vom normalen ZNS kennt (Bild 5).}} | |||
====Oligodendroglioma==== | |||
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GBM pseudopalisading necrosis.jpg | Picture 1 | |||
Image_NP_T3b_0002.JPG | Picture 2 | |||
GBM-endothelial proliferations.jpg | Picture 3 | |||
Image NP T3b 0004.JPG | Picture 4 | |||
Image_NP_T3b_0005.JPG | Picture 5 | |||
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==Molecular neuropathology== | |||
Coming soon. | |||
==Adavanced neuropathology== | |||
Coming soon. | |||
==See also== | ==See also== | ||